常常会听到女性朋友说自己血虚，需要调养。那么，到底该怎么调呢？今天，给大家介绍一首中医方剂——四物汤。
相信很多人都听说过“四物汤”，它是中医补血、养血的经典药方，在临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。由于组方简单，药材常见，很多人会自行使用四物汤于日常养生保健。
四物汤出处最早可追溯到《仙授理伤续断秘方》，是唐代蔺道人记载于其个人行医笔记。原文这样写道：“四物汤，凡伤重肠内有瘀血者用此。白芍药、川当归、熟地黄和川芎，上各等分，每服三钱（今15克）。水一盏半，煎至七分，空心热服。”
官方最早收录四物汤的书籍是北宋的《太平惠民和剂局方》，也是奠定四物汤成为“妇科第一方”的基础。
补血养血，女性尤宜
血是构成人体的重要物质之一，血不足则会血虚。中医说“女子以血为本”，故补血养血对于女性尤为重要。女子经、孕、产、乳的生理活动均以血为用又须耗血，导致机体常处于血不足的状态，容易出现血虚的症状。
中医所说的“血虚”指血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭等为常见证候。故女子养生，养血第一。
补血养血经典方——四物汤
四物汤是中医临床用来补血调经的重要方剂，它具有补血调血的功效，适用于营血虚滞，症见心悸失眠、头晕目眩、唇爪无华、妇女月经不调、量少或经闭不行、脐腹作痛、舌质淡等。
四物汤还是许多女性常备用来调理身体及药膳的良方，临床中常以此为基础辨证遣药，被医家誉为“妇科第一方”。
四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药组成。
当归
▲当归（图片来源：药用植物图鉴微信）
当归性温，味甘、辛，可补血养肝，和血调经，止痛润肠。凡血虚诸证及月经不调、闭经、痛经等妇科病；又或是虚寒腹痛、瘀血痹证、跌打损伤、痈疽疮疡、血虚肠燥便秘等均可将当归配伍入方。《本草纲目》记载：当归可治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛， 和血补血。
川芎
▲川芎（图片来源：药用植物图鉴微信）
川芎性温，味辛，可活血行气，祛风止痛，调畅气血。凡月经不调、闭经、痛经、难产、产后瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木、及跌打损伤、疮痈肿痛、头痛、风湿痹痛等均可将川芎配伍为方。近年来，川芎常用于治疗冠心病及缺血性脑血管病。《本草纲目》记载：“川芎，血中气药也。肝苦急以辛补之，故血虚者宜之；辛以散之，故气郁者宜之。”
白芍
▲白芍（图片来源：药用植物图鉴微信）
白芍性微寒，味苦、酸，可养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。凡胁肋脘腹疼痛，或四肢拘挛疼痛，及肝阳上亢之头痛眩晕等证皆可将白芍配伍为方论治。《珍珠囊》即指出，白芍“其用有六，安脾经，一也；治腹痛，二也；收胃气，三也；止泻痢，四也；和血脉，五也；固腠理，六也。”
熟地黄
▲熟地黄（图片来源：药用植物图鉴微信）
熟地性温，味甘，可滋阴养血、补精益髓。凡精血亏虚、面色萎黄、心悸失眠、月经不调、崩漏不禁、腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等证及肾阴不足之潮热盗汗、遗精消渴等证均可配伍熟地黄应用。《本草纲目》记载，熟地黄“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，里须发。”
配伍上，以熟地黄补肾填精、滋养阴血，为补血要药，故为君药；当归为养血调经要药，兼具活血作用，为臣药；佐以白芍养血益阴柔肝，川芎行气活血。此方补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，共奏补血调血之功。
目前，在临床上四物汤多使用以下剂量：熟地黄15~30克、当归10~15克、川芎6~10克、白芍10~15克，可随证加减。
女性可在医师指导下根据体质、兼夹症等辨证加减药物服用，在月经的每个周期都可以服用，以经后血海空虚时服用效果最佳。最好在饭前0.5小时-1小时服饮，每次饮100毫升左右，一日服用2-3次。
善用四物，四季皆宜
中医养生注重辨证论治，即通过辨清疾病属于何种证型，来决定选择何种治疗。同时中医注重“天人合一”，其最简单的理念是让人们要顺应自然，顺应不同时令，采行不同的食疗药膳调补身法。
“四物汤”以调经补血为主要作用，四季皆可使用。但因用药物加减和炮制法的不同，所发挥的药效自然有差异及偏重，故要顺应自然及人体生理变化，根据四季气候变化，辨证调整四物汤的药物及剂量。
春季
万物生发，木旺克土，女性常有肝郁症状，表现出气有余而血不足，养生宜健脾养血疏肝。这时就需要在四物汤中重用川芎，且搭配淮山药健脾。
药膳可用四物汤煲猪展。当春风吹拂、乍暖还寒之时，容易受凉头痛，对于血虚头痛者，药膳可用当归、川芎、加白芷炖鱼头。
夏季
天气炎热，人易烦躁，睡眠差，养生宜养血柔肝清心，此时就需要四物汤中减少或不用川芎，用生地替代熟地。
药膳可用当归、生地煲鲫鱼、水鸭或塘鲺，且搭配西洋参增加益气养阴、清火生津之效；或搭配百合养心安神；或搭配带芯莲子清心火安神。
秋季
气候干燥，人体易出现咽干舌燥、皮肤干痒等症，养生宜养血滋阴润燥，此时四物汤应减少或不用川芎、当归，熟地改为生地。
药膳可用生地煲排骨、鲫鱼、泥鳅，并搭配太子参、沙参、玉竹、麦冬润燥养肺。
冬季
天气寒冷，人体阳气消耗大，许多女性有怕冷、痛经等症状，养生宜养血补血、温阳补肾，可加重四物汤中当归的比例。
药膳可用四物汤煲羊肉，并视个人体质酌加枸杞、生姜的份量。
辨证加减，衍生出诸多经典方
四物汤是补血、养血的经典方，同时也是调经的基本方。聪明的古人在此基础上对4味药物进行不同的加减化裁，由此衍生出了许多临床疗效极佳的经典方。
桃红四物汤：该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血瘀导致的月经过多等病。运用得当可以养血活血通腑，有养血活血化瘀祛斑的功效。
八珍汤：以四物汤合四君子汤加生姜、大枣组成八珍汤。八珍汤为气血双补的代表方，用于治疗气血双亏的心悸气短，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，纳差，四肢倦怠，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力诸证。
女子如气血不足，体质虚寒，就容易痛经、面色萎黄或长斑、头发干枯，皮肤干涩，服八珍汤，气血双补，让气血充沛、神清气爽，自然美丽动人。
十全大补汤：在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂汤，则成为十全大补汤。十全大补汤有气血双补、助阳固卫的功效，用于气血不足、久病虚损、面色萎黄、精神倦怠、疮疡不敛等。
胶艾汤：四物汤加艾叶、阿胶、甘草为经典的“胶艾汤”，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方。
调养需辨证，使用有注意
中医讲究辨证，每个人的体质是不一样的。如果不是血虚体质，而是体内阳气旺盛、体质偏热性或湿热内藴，就不宜服用“四物汤”及其衍生出的方药。服后会出现“上火”症状，感觉口干舌燥。
尤其在南方地区，湿气重，方中熟地甘温味厚，如脾虚湿困的人服用，极易出现腹胀，腹泻。故临床上，常用甘平补血的生地替代甘腻的熟地。
如体内有邪，宜先祛邪，再补气血。故阴虚内热者，湿热体质者不适合服用；人们在感冒、发烧期间，也建议停止服用。
同时，如果辨证没有血瘀的状况，仅仅为了通腑和美容，也建议不宜长期服用“桃红四物汤”。12岁以下儿童、孕妇如无不适，原则上不建议服用。
大家如果不知道自己是何体质，又觉得身体有不适需要调理，建议最好还是找专业的中医师进行辨证，在专业医生的建议与指导下进行调养及食疗保健。
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